Retina

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DESPRENDIMIENTO DE RETINA Existen 3 tipos de desprendimiento de retina y todos ellos ponene en riesgo de pérdida severa e irreversible de la visión.

  • Desprendimiento de Retina Regmatógeno : Inicia por una ruptura de la retina y se puede presentar en diferentes grupos de edad, pero es más frecuente en la población adulta. Algunos de los síntomas son: manchas flotantes en el campo visual, fenómenos luminosos que pueden parecer “relámpagos” o “destellos de luz”. El tratamiento es cirugía, que pueden ser diferentes tipos de abordajes.
  • Desprendimiento de Retina Traccional: Ocurre más frecuentemente en los pacientes diabéticos de muchos años de evolución, ya que al presentarse mala circulación en la reitna durante muchos años, puede empezar a crecer nuevos vasos sanguíneos en la retina y también tejido fibroso que finalmente puede traccionar la retina produciendo así el desprendimiento.
  • Desprendimiento de Retina Inflamatorio o Seroso: Puede deberse a diferentes enfermedades sistémicas del tipo autoinmune, congenitas, vasculares, hematológicas (enfermedades de la sangre), idiopáticas (de origen desconocido), oncológicas (cáncer). Produce disminución de la visión al haber líquido debajo de la retina, el tratamiento incial se hace con antiinflamatorios y medicamentos biológicos.
OCLUSIÓN DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA

Una causa frecuente de disminución de la agudeza visual en paciente diabéticos y no diabéticos son las oclusiones vasculares de la retina, principalmente la Oclusión de la Vena Central de la Retina, que es cuando se detiene la circulación de la principal vena retiniana, lo que conlleva a múltiples hemorragias y fuga de líquido en el interior de la retina, disminuyendo la visión. El principal síntoma es la baja visual, debe iniciarse tratamiento a la brevedad para evitar mayores complicaciones con Glaucoma Neovascular (que es un glaucoma de muy difícil control y que puede llevar a pérdida total de la visión en cuestión de días), frenar el deterioro de la circulación retiniana y mejorar la agudeza visual. La primera opción de tratamiento son los Antiangiogénicos, medicamento que se aplica al interior del ojo y también existe la posibilidad de requerir tratamiento láser.

RETINOPATÍA DIABÉTICA

Es una complicación en los ojos de los paciente con Diabetes, el tiempo de evolución y el mal control de los niveles de glucosa (azúcar), son los pricipales factores de riesgo. La retinopatía diabética es una enfermedad que afecta a la circulación de la retina, puede producir inflamación de la retina central (principal causa de baja visual en diabéticos), la formación de nuevos vasos sanguíneos y tejido fibroso, lo que llega a provocar sangrados intraoculares, desprendimiento de retina o Glaucoma Neovascular. La fotocoagulación láser de retina es el principal tratamiento para detener el avance de la enfermedad y disminuir la posibilidad de una pérdida grave e irreversible de la visión, la cirugía es necesaria en los pacientes en quienes haya un sangrado intraocular que no permita la fotocoagulación o quienes tengan desprendimiento de retina. Se recomienda que todo paciente con Diabetes mellitus sea valorado en un Examen de Fondo de Ojo para buscar que no existan datos de retinopatía diabética y, de existirlos, realizar una estadificación y continuar en observación o dar tratamiento si es necesario.

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